Menorragia

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Menorragia es un término médico que se usa para clasificar el sangrado menstrual abundante o los períodos excesivamente largos.

También se conoce como sangrado uterino anormal y se clasifica como un trastorno menstrual.

Como referencia, una mujer que tiene una menstruación saludable pierde alrededor de 40 a 60 ml de sangre por período, mientras que una con menorragia podría perder más de 80 ml de sangre por ciclo.^1,2

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Las mujeres que padecen de menorragia reportan diversos síntomas, los cuales incluyen:³

• Reemplazar las toallas sanitarias o tampones una o más veces por hora, durante varias horas consecutivas
• Usar dos o más toallas sanitarias al mismo tiempo
• Cambiar toallas higiénicas o tampones con frecuencia durante la noche
• Períodos prolongados, que duran más de una semana
• Menstruación abundante con coágulos más grandes que una moneda pequeña
• Sensación de cansancio y falta de aire
• Períodos que interrumpen el funcionamiento diario

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Si bien no se conocen todas las causas de menorragia, la mayoría de casos se puede atribuir a alguna de las siguientes:

Anormalidades estructurales

Diversos crecimientos, generalmente benignos, dentro del tracto reproductivo, como fibromas o pólipos uterinos, son la causa más común de sangrado menstrual abundante. Las contracciones uterinas normales, que ocurren para desprender el revestimiento endometrial durante el período, se alteran, prolongando o intensificando el sangrado.

Desequilibrio hormonal

El desequilibrio hormonal es otra causa probable de menorragia, ya que conduce a un desarrollo excesivo del endometrio, dando como resultado un flujo menstrual abundante. Puede deberse al síndrome de ovario poliquístico (SOP), enfermedad de la tiroides, endometriosis, obesidad, o resistencia a la insulina, entre otros.

Condiciones médicas

Aunque son raras, ciertas condiciones de salud, como enfermedad renal o hepática, trastornos genéticos, problemas de coagulación, cánceres o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), al igual que efectos secundarios de ciertos medicamentos, pueden provocar menstruación abundante.

La menorragia puede afectar el bienestar físico y emocional, con consecuencias que suelen incluir:

Anemia

Debido a que el flujo menstrual abundante causa una pérdida significativa de sangre, pueden provocar anemia por deficiencia de hierro. De hecho, dos de cada tres mujeres con períodos abundantes sufren de este tipo de anemia, que puede causar síntomas como fatiga, palidez e infertilidad.²

Cólicos menstruales severos

Si bien no todas las mujeres con menorragia experimentan cólicos durante el ciclo menstrual, las que lo hacen a menudo sienten tanto dolor que requieren intervención médica o medicamentos recetados.

Efectos psicosociales

Algunas mujeres tienen mayor dificultad para sobrellevar el sangrado menstrual abundante, lo que genera sentimientos de vergüenza, miedo a estar en público y evitación de encuentros sociales.

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Las opciones para el tratamiento de la menorragia dependen de dos factores: la causa subyacente y los planes reproductivos de la mujer.

Dieta

Si bien una dieta nutritiva, por sí sola, puede no ser suficiente para regular el flujo menstrual abundante,  puede ayudar a fortalecer el cuerpo de una mujer y prevenir las consecuencias de su pérdida de sangre mientras recibe el tratamiento adecuado. Una dieta enfocada en el tratamiento de la menorragia debe incluir alimentos ricos en hierro, como nueces, vegetales verdes, semillas, huevos y carne, así como una hidratación adecuada.⁴

Suplementos

Para tratar la anemia existente o prevenir su desarrollo, a las mujeres con menorragia se les puede recomendar un suplemento de hierro. Además, podría considerarse un suplemento herbal para promover el equilibrio hormonal y la salud menstrual.

Los suplementos fitoestrogénicos, como el zausgatillo, contienen compuestos estrogénicos vegetales que se pueden usar a corto plazo para llenar la brecha hormonal y regular los períodos; en tanto que los suplementos reguladores de hormonas, como Macafem Períodos Saludables, nutren de manera natural las glándulas endocrinas para que éstas produzcan la cantidad necesaria de hormonas, alcanzando así un equilibrio menstrual duradero.

Medicamentos

Una mujer con menstruación abundante podría considerar medicamentos para reducir la pérdida de sangre, como el ácido tranexámico; mientras que para aliviar el dolor suelen prescribirse medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno (que también ayuda a reducir el flujo) Por último, para equilibrar las hormonas, las opciones incluyen anticonceptivos orales, pastillas de progesterona o dispositivos intrauterinos (DIU).

Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de medicamentos solo tratan los síntomas, no la causa principal del sangrado menstrual abundante, y pueden producir efectos adversos.

Cirugía

En el caso de mujeres cuyos períodos abundantes se deben a fibromas o pólipos, se pueden considerar procedimientos quirúrgicos, como dilatación y legrado (D&C), embolización de la arteria uterina, y resección o ablación del endometrio, para eliminar o reducir el exceso de tejido, aligerando así los períodos menstruales. Aquellas mujeres que no planean tener hijos pueden optar por la extirpación del útero o histerectomía.

Es común que las mujeres con períodos abundantes no busquen tratamiento y acepten esta condición como algo normal. Sin embargo, el flujo menstrual abundante, médicamente conocido como menorragia, es un trastorno menstrual que provoca la pérdida de más de 80 ml de sangre cada período, obliga a las mujeres a cambiar frecuentemente de toalla sanitaria o tampón, y se caracteriza por un flujo con coágulos, entre otros síntomas. Si bien es más comúnmente causado por fibromas uterinos o pólipos, el sangrado abundante durante períodos puede deberse a un desequilibrio hormonal o condiciones de salud no resueltas. Debido al riesgo de anemia, cólicos menstruales severos y efectos psicosociales, la menorragia debe tratarse adecuadamente para restaurar la regularidad y el bienestar general. Aunque algunas mujeres ven mejoras con una dieta saludable y suplementos herbales, otras tienen que recurrir a medicamentos o cirugía. Con el conocimiento adecuado y el tratamiento oportuno, la mayoría puede alcanzar una óptima salud menstrual a corto plazo.